精索靜脈曲張(VC)是男性常見的泌尿生殖系統疾病,也是導致男性不育的主要原因。 多見於青壯年,發病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中佔19%~41%。 精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。 以左側發病為多,亦可雙側發病或單發於右側。 傳統手術採用腹股溝切口,作高位結紮精索內靜脈,並切除陰囊內部分擴張靜脈。
很多人並不瞭解精索靜脈曲張的疾病,其實精索靜脈曲張是指患者精索蔓狀靜脈叢擴張、伸長、遷曲進而形成的陰囊血管性腫塊,還有一些由此引起的臨床癥狀,這是青年人最常見的陰囊腫塊之一,也為男性不育症的重要原因。
患者出現精索靜脈曲張的原因眾多,而絕大多數由精索內靜脈血液返流引起,有時患者輸精管靜脈與睾提肌靜脈也受累出現同樣改變。 而不同的原因導致精索靜脈曲張的癥狀類型不同,通常精索靜脈曲張分原發
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性和繼發性兩種。
臨床調查發現,原發性精索靜脈曲張多發生於15~30歲,原因可能是這個時期患者陰囊及其內容物血液供應豐富,所以性慾旺盛,這會過度地性刺激可反射性地,引起盆腔及精索內靜脈充血,從而導致精索靜脈曲張的發生。 在部分病人中,結婚後精索靜脈曲張可消失或減輕。
繼發性精索靜脈曲張一般是因為患者精索靜脈在迴流途中受壓引起的,這種情況多發於35歲以上,導致精索靜脈曲張的常見的壓迫病變有:腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。
二、判斷精索靜脈曲張的嚴重程度要怎麼做
1、輕度精索靜脈曲張的癥狀表現:在一般情況下曲張靜脈看不到也摸不到,只有腹壓增加時才出現。
2、重度精索靜脈曲張的癥狀表現:不但摸到也可以看到曲張的血管團塊。 最近,有人利用一種特殊的儀器叫多普勒超聲聽診器來診斷早期精索靜脈曲張,對臨床上不明顯的早期病例有一定診斷價值。
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